Рассекающий остеохондрит |
|
Головка бедренной кости. Последняя стадия рассекающего остехондрита. |
МКБ-10 |
96.296.2 |
МКБ-9 |
732.7732.7 |
OMIM |
165800 |
165800 |
DiseasesDB |
9320 |
9320 |
eMedicine |
radio/495 sports/57sports/57 orthoped/639orthoped/639 |
radio/495 sports/57sports/57 orthoped/639orthoped/639 |
MeSH |
D010008 |
D010008 |
Рассекающий остеохондрит (болезнь Кёнига) — отделение небольшого участка хряща от прилежащей кости со смещением его в полость сустава. Чаще всего заболевание диагностируется у больных 15—35 лет, однако имели место случаи обнаружения рассекающего остеохондрита у пациентов старше 60 лет, что, как правило, характерно для мужчин. В основном патологические изменения происходят в бедренной кости, реже поражаются локтевой, лучезапястный, голеностопный и тазобедренный суставы, еще реже — большеберцовая кость и надколенник. Впервые описано немецким хирургом Францом Кёнигом в 1888 году[1].
Стадии болезни
В клиническом течении заболевания выделяют четыре стадии[1]:
- I стадия: дискомфорт в суставе, небольшие боли неопределенной локализации. С помошью рентгена обнаруживают омертвленное тело овальной формы, который отделен от здоровых участков кости полоской просветления. Хрящ визуально не изменен;
- II стадия: боли в суставе, появляется синовит. С помощью рентгена отмечают нарушение целости замыкательной пластинки в омертвленном теле, увеличивается полоска просветления между здоровых участков кости и и некротизированным телом;
- III стадия: отмечается неполное отделение омертвленного тела, что может привести к блокаде сустава. С помощью рентгена обнаруживается суставная мышь;
- IV стадия: омертвленное тело полностью отделяется от здорового участка кости, блокада сустава отмечается реже, усиливается боль и нарастает синовит. Рентген дает возможность выявить внутрисуставное тело.
Лечение
Лечение рассекающего остеохондрита консервативное с назначением сосудистых препаратов, препаратов улучшающих питание и восстановление суставного хряща, физиотерапии, но данный метод является не всегда эффективным, он помогает только детям и подросткам, у взрослых главным аспектом лечения является хирургическое вмешательство (артротомия). Сустав вскрывают, затем удаляют суставную мышцу[2][2][3].
Недавно российскими медиками был разработан новый способ лечения болезни Кенига: артроскопически выполняют тунелизацию пораженного участка кости, затем туда вводят жидкость, которая затвердевает в организме и способствуют регенерации костной и хрящевой ткани[4].
Примечания
- ↑ Болезнь Кёнига на medarticle.moslek.ru. Проверено 27 июля 2010.
- ↑ Болезнь Кенига на orthopedicsurgery.ru. Проверено 28 июля 2010.
- Болезнь Кенига на traumatology.eurodoctor.ru. Проверено 28 июля 2010.
- Современный метод лечения болезни Кенига. Проверено 28 июля 2010.
Воспалительные заболевания |
Нервная система |
Центральная нервная система |
Абсцесс головного мозга • Энцефалит • Миелит • Менингит • Менингоэнцефалит • Арахноидит • Энцефалит Расмуссена • Клещевой энцефалит |
Периферическая нервная система |
Неврит |
Глаз и ухо |
Глаз: Дакриоцистит • Эписклерит • Кератит • Ретинит • Блефарит • Конъюнктивит • Иридоциклит • Увеит
Ухо: Отит (наружный, средний) • Лабиринтит • Мастоидит • Евстахиит |
Сердечно-сосудистая система |
Сердце |
Эндокардит • Миокардит • Перикардит |
Артерии, Вены, Капилляры |
Артериит • Флебит • Капиллярит |
Дыхательная система |
Дыхательные пути |
Верхние дыхательные пути: Синусит • Ринит • Фарингит • Ларингит • Назофарингит
Нижние дыхательные пути: Трахеит • Бронхит • Бронхиолит • Альвеолит • Пневмония • Плеврит (Эмпиема плевры) • Абсцесс лёгкого |
Другое |
Медиастинит |
Пищеварительная система |
Желудочно-кишечный тракт |
Полость рта: Стоматит • Гингивит • Глоссит • Тонзиллит (острый, хронический) • Паротит • Пульпит • Периостит • Воспаление челюсти • Заглоточный абсцесс
Другие отделы ЖКТ: Эзофагит • Гастрит • Энтерит • Дуоденит • Колит • Гастроэнтероколит • Аппендицит • Аппендажит • Проктит |
Другое |
Пищеварительные железы: Гепатит (Вирусный гепатит (A, B, C, D, E, F, G, TTV), Токсический гепатит, Лучевой гепатит, Аутоимунный гепатит, Стеатогепатит) • Панкреатит (острый, хронический)
Желчевыводящие пути: Холецистит (острый, хронический) • Холангит
Брюшина: Перитонит |
Мочеполовая система |
Органы мочеотделения |
Нефрит (Гломерулонефрит, Пиелонефрит, Паранефрит) • Цистит • Уретрит |
Женская половая система |
Аднексит • Эндометрит • Параметрит • Цервицит • Вагинит • Вульвит • Вульвовагинит • Мастит |
Мужская половая система |
Орхит • Эпидидимит • Простатит • Баланит |
Зародышевые ткани |
Хориоамнионит • Омфалит |
Другие системы и органы |
Опорно-двигательная система |
Артрит • Миозит • Бурсит • Остеохондрит (рассекающий) • Тендинит • Фасциит • Остеомиелит • Эпикондилит • Панникулит |
Кожа |
Дерматит • Гидраденит • Заеда • Акне |
Кровь |
Бактериемия • Сепсис |
Лимфатические узлы, Лимфатические сосуды |
Лимфаденит • Лимфангит |