Кольпоскопия — диагностический осмотр входа во влагалище и влагалищных стенок при помощи кольпоскопа — специального прибора, представляющего собой бинокуляр и осветительный прибор. Исследование не имеет противопоказаний.
Виды кольпоскопии
- Простая — без использования медикаментозных средств не имеет особого клинического значения.
- Расширенная — применение различных специальных тестов для осмотра слизистой шейки матки:
- 3 % уксусная кислота — сужает неизменённые сосуды, проба используется обязательно, имеет наибольшее клиническое значение,
- проба Шиллера — проба с раствором Люголя (йод выявляет гликоген в эпителии),
- проба Хробока (с зондом выявляются запущенные случаи рака),
- пробы с красителями (толуидиновый синий, генцианвиолет) — не используются,
- трихлортетразоль — выявление ЛДГ как маркера рака,
- адреналиновая проба — сосудистая.
Основные задачи
При кольпоскопии оцениваются внешний вид (цвет тканей, сосудистого рисунка; нарушения эпителия; наличие и форма желез; границы выявленных образований)
Кольпоскопические картины
Классификация Г. Гинзельмана
-
- Неизменённая слизистая
- Доброкачественные поражения
- кольпит
- атрофия
- истинная эрозия
- эктопия (псевдоэрозия)
- зона превращения (трансформации) — открытые протоки желёз и Ов. Наботи
- полипы
- Атипический эпителий
- Простой атипический эпителий
- лейкоплакия
- основа лейкоплакии
- поля (мозаика)
- Повышенный атипический эпителий
- глыбчатая лейкоплакия
- папилярная основа
- возвышенные ороговевающие поля
- атипическая зона превращения
- Отдельно описываются атипические сосуды (гигантские капилляры, причудливые сплетения, шпильки, штопор)
Ссылки
Какое оборудование используется для кольпоскопии