Лактостаз — застой молока в протоках молочных желез. Молочная железа женщины среднем состоит из 15-25 ацинусов, в которых синтезируется молоко. Ацинусы соединены с соском протоками. Если какой либо ацинус в течение нескольких дней не освобождается своей продукции или один из протоков пережимается — образуется молочная пробка, которая препятствует выделению секрета железы во внешную среду. Таким образом, возникает застой молока в одной или нескольких сегментах молочной железы. Длительно сохраняющися лактостаз заканчивается неинфицированным маститом.

Причины возникновения лактостаза

• Недостаточное опорожнение молочных желез, вследствие неправильного прикладывания ребёнка, как результат не все грудные доли опорожняются
• Придерживание молочной железы при кормлении «ножницами», то есть двумя пальцами, при этом указательный палец может передавливать некоторые протоки
• Нерегулярное и недостаточное опорожнение груди
• Тесный бюстгальтер, сон на животе
• Неполное опорожнение груди из-за провисания нижней её части
• Плоский сосок, трещины на соске
• Отказ от кормления грудью, и переход на искусственное вскармливание, при сохранении лактации.
• Узкие протоки молочных желез
• Чрезмерная выработка молока грудной железой
• Обезвоживание
• Стрессы, переутомление и недосыпание
• Травмы и ушибы груди
• Переохлаждение груди.

Симптомы лактостаза

• Болезненные ощущения в молочой железе
• Можно прощупать уплотнения (плотные комочки) в груди в некоторых местах
• Иногда покраснение участков кожи на молочной железе
• После или в процессе опорожнения груди возникают болезненные ощущения, дискомфорт.

Меры устранения лактостаза

• Проверьте правильность прикладывания малыша к груди. Если ребенок не сосет или сосет плохо, необходимо сцеживать молоко вручную или отсосом.
• Чаще прикладывайте малыша к больной груди, не забывая о здоровой.
• Перед прикладыванием приложите теплую примочку на сосок и ареолу на 3-5 минут, чтобы расширить центральные протоки и облегчить отделение молока.
• Регулярный массаж груди мягкими и плавными движениями от периферии к центру.
• Можно принимать теплый душ или теплую ванную перед кормлениями если лактостаз только начался, на второй день этого делать уже нельзя.
• После кормления прикладывайте холод на 15-20 минут. Это уменьшает отек, боль и воспаление. Можно прикладывать к груди прохладные чисто вымытые капустные листы
• Адекватный водно-солевой режим, ограничение употребления жидкости.
• Желательно сцеживать больную грудь перед кормлением.
• При повышении температуры тела до 38 градусов надо обратиться за консультацией к специалисту: к акушеру, в женскую консультацию, к маммологу.
• Помните, что лактостаз, не устраненный в течение двух дней, может привести к маститу, который лечится оперативным путем.

Профилактика лактостаза

• Регулярное кормление малыша грудью
• Правильное прикладывание к груди, когда малыш может высосать молоко из разных областей груди. Малыш должен захватывать грудь правильно
• Придерживайте грудь при кормлении без надавливаний.
• Спите на спине и на боку
• Носите поддерживающее, но не стягивающее белье
• Кормите малыша по требованию, если промежутки между кормлениями не более 3-4 часов до 6 мес. далее по наполнению груди.
• Берегите грудь от ударов и ушибов, выраженных переохлаждений

Литература

1. Муравьева Л. А., Александров Ю. К. Оперативное лечение лактационного гнойного мастита в сочетании с ГБО-терапией. Хирургия 1982; 5: 21-6.

2. Тютюнник В. Л. Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Москва «Трещины сосков у кормящих мам, методы их лечения и профилактики» Русский медицинский журнал.

3. Фогель П. И. Особенности клеточного и гуморального иммунитета при физиологически протекающей беременности. Акуш. и гин. 1980; 7: 6-9.

4. Гранат Л. Н. Послеродовой мастит, Л., 1973;

Ссылки

• Беременность и лактация на сайте Маммология.РУ
• Лактостаз и Мастит
• Статья про лактостаз и мастит на сайте Ла Лече Лиги