22-06-2023
Пирамидная система, пирамидный путь (лат. tractus pyramidales, PNA) — система нервных структур. Поддерживает сложную и тонкую координацию движений. [1] [2]
Пирамидная система — одно из поздних приобретений эволюции. Низшие позвоночные пирамидальной системы не имеют, она появляется только у млекопитающих, и достигает наибольшего развития у обезьян и особенно у человека. [1] Пирамидная система играет особую роль в прямохождении.[2]
Содержание |
Кора полушарий головного мозга в V слое содержит клетки Беца (или гигантские пирамидные клетки).[3]
В 1874 г. ученый Владимир Алексеевич Бец обнаружил и описал гигантские пирамидальные клетки коры головного мозга (клетки Беца).
Пирамидный путь осуществляется нервными волокнами, которые исходят от этих клеток Беца, и спускаются в спинной мозг, не прерываясь. Пирамидный путь проходит через внутреннюю капсулу, ствол мозга, отдавая на своем пути ответвления (коллатерали) с экстрапирамидной системой, а также с подкорковыми ядрами (двигательными ядрами черепно-мозговых нервов).[2] [3]
Волокна перекрещиваются на границе головного и спинного мозга (большая часть — в продолговатом мозге, меньшая — в спинном). Далее они проходят через спинной мозг (передние и боковые столбы спинного мозга). В каждом сегменте спинного мозга эти волокна образуют синаптические окончания (см. Синапс), которые отвечают за определенный участок тела (шейный отдел спинного мозга — за иннервацию рук, грудной — за туловище, а поясничный отдел — за ноги).[3] Импульсы от коры головного мозга эти волокна передают либо непосредственно, либо через вставочные нейроны. [1]
Непосредственное раздражение определенных участков коры головного мозга приводит к судорогам мышц, соответствующих участку коры — проекционной двигательной зоне. При раздражении верхней трети передней центральной извилины возникает судорога мышц ноги, средней — руки, нижней — лица, причем, на стороне, противоположной очагу раздражения в полушарии. Эти судороги носят название парциальных (джексоновских). Их открыл английский невролог Д. Х. Джэксон (1835—1911). В проекционной двигательной зоне каждого полушария головного мозга представлены все мышцы противоположной половины тела. [2]
Пирамидная система человека содержит около 1 млн. нервных волокон. Различают следующие типы волокон:[1]
Тип нервных волокон | Диаметр | Скорость проведения | Функция |
---|---|---|---|
Толстые, быстропроводящие | 16 мкм | до 80 м/с | обеспечивают быстрые фазные движения |
Тонкие, медленнопроводящие | 4 мкм | от 25 до 7 м/с | отвечают за тоническое состояние мышц |
Наибольшее количество пирамидных клеток (клеток Беца) иннервирует мелкие мышцы, отвечающие за тонкие дифференцированные движения кисти, мимику и речевой акт. Значительно меньшее их количество иннервирует мышцы туловища и нижних конечностей. [2]
Повреждения пирамидной системы проявляются параличами, парезами, патологическими рефлексами. [1]
Поражение пирамидной системы может быть вызвано воспалением (см. Энцефалит), нарушением мозгового кровообращения (см. Инсульт), опухолью, черепно-мозговой травмой и другими причинами.[2]
В зависимости от локализации патологического процесса различают следующие проявления. [2]
Локализация патологического процесса пирамидного пути | Симптомы |
---|---|
проекционные зоны коры головного мозга | центральный паралич (или парез), см. ниже. |
в области внутренней капсулы | гемиплегия — паралич руки и ноги на стороне, противоположной локализации очага. |
в области ствола мозга | Альтернирующие синдромы — сочетание гемиплегии на стороне, противоположной очагу, с признаками нарушения функций черепно-мозгового нерва на стороне поражения. |
в спинном мозге | Гемиплегия или паралич ноги на стороне повреждения — перекрест волокон остался выше. |
Также называется — пирамидная недостаточность, спастическая атаксия, болезнь Пьера Мари. Возникает при поражении проекционной зоны коры головного мозга. Если поражены клетки Беца в коре головного мозга (или их аксоны), то возникает спастический (от слова спазм, т.е. когда тонус мышц повышен) паралич. При этом клетка Беца начинает посылать избыточное количество нервных импульсов к мышцам. Это приводит к повышению мышечного тонуса и рефлексов, и возникает дрожание. Это состояние называют центральным параличом (при неполной утрате произвольных движений – центральным парезом). Происходит нарушение питания конечности, возникает гипотрофия или атрофия. [3]
Если поражены нервные клетки (или их отростки) в спинном мозге, то возникает вялый, или периферический паралич (а при неполной утрате функции – парез) — снижение мышечного тонуса, вплоть до полной парализации мышцы. Снижаются или полностью исчезают рефлексы, и возникает гипотрофия иннервируемого участка. [3]
Лечение направлено на основное заболевание, а также на восстановление двигательных функций при параличах. [2] В лечении придерживаются принципа увеличения физической нагрузки. [3]
Пирамидная система.