Спинная сухотка (лат. tabes dorsalis) — форма позднего нейросифилиса (третичного сифилиса). Характеризуется поражением спинальных нервных корешков и задних столбов спинного мозга.

Патологическая анатомия и патогенез

Патологический процесс начинается в спинальных нервах, а затем распространяются на ганглии. Изменения в спинальных нервах и ганглиях проявляются атрофией. Затем процесс переходит на вещество спинного мозга. В основном страдают его задние столбы^[1].

Клиническая картина

Выделяют 3 стадии протекания спинной сухотки.

1 стадия, невралгическая, характеризуется поражением нервных волокон и ганглиев. Для неё характерны целый ряд симптомов — боль как в соответствующих поражённым нервным корешкам дерматомах так и внутренних органах, парестезии, гиперпатия и дизэстезия. Эти явления постепенно нарастают^[1].

2 стадия, атактическая, характеризуется присоединением сенситивной атаксии. В поражённых задных столбах спиного мозга проходят пучки Голля и Бурдаха, которые отвечают за глубокую чувствительность. В результате больной теряет ощущение опоры, изменяется походка. Больной ходит как по резиновой поверхности, не ощущая опоры. Больной «штампует» каждый свой шаг. К этим явлениям присоединяется гипотония мышц^[1].

3 стадия, паралитическая^[2], характеризуется арефлексией сухожилий нижних конечностей, полной утратой глубокой мышечно-суставной чувствительности. В результате пропадает ощущение положения тела в пространстве, развивается астереогноз. Больной теряет способность передвигаться^[1].

Лечение

Примечания