Простой тип шизофрении (или же простая форма шизофрении^[1][2]) — психическое заболевание, при котором присутствуют главным образом негативные шизофренические симптомы (такие как апатия, абулия, аффективное уплощение). Развивается обычно позже, чем гебефреническая и кататоническая, но раньше, чем параноидная.

История

Течение

Как и гебефрения, простой тип шизофрении начинается обычно в подростковом и юношеском возрасте. Течение медленное, непрерывно-прогредиентное, наступление ремиссии установить практически невозможно.

Диагноз

В классификацию DSM-IV данное расстройство не включено. Для диагностики простой формы шизофрении по МКБ-10 необходимо наличие трёх признаков на протяжении минимум года^[3]:

• постепенное появление и углубление негативной симптоматики, такой как эмоциональная тупость (бедность эмоциональных проявлений), апатия, недостаток инициативы, гипоактивность, пассивность, обеднение речи и снижение невербалики
• отчётливое изменение личностных особенностей, проявляющееся потерей увлечений и интересов, потерей целенаправленной деятельности, уходом в себя
• отчётливое снижение продуктивности в учёбе или работе

Состояние не должно соответствовать признакам гебефренической, параноидной и кататонической шизофрении, а также не должны присутствовать признаки органического поражения мозга или деменции.

Стойкие галлюцинации и бред обычно отсутствуют, но со временем могут появиться^[4]. Могут наличествовать расстройства мышления («формальные нарушения мышления»^[5], «расстройства ассоциативного процесса»^[6], «расстройства процесса мышления»^[7]). Проявляется это в обеднении речи, перерывами в ассоциативном процессе (т. н. «шперрунги»), ненамеренное соскальзывания с темы. Также могут появиться стереотипии: покачивания, жесты, покашливания, что некоторыми исследователями относится к стёртым кататоническим симптомам^[8].

Дифференциальный диагноз

Следует исключить шизоидное расстройство личности, демиелинизирующий склерозирующий лейкоэнцефалит.

Варианты течения

Типы течения заболевания:

• непрерывное F20.60
• эпизодическое с нарастающим дефектом F20.61
• эпизодическое со стабильным дефектом F20.62
• эпизодическое ремитирующее F20.63

Неполная ремиссия обозначается кодом F20.64, полная F20.65.

Терапия

При простом типе шизофрении применяются малые дозы нейролептических средств, а также инсулинокоматозная терапия.

Примечания