13-08-2023
| Микседематозная кома | ||
|---|---|---|
| МКБ-10 | 03.503.5 | |
Микседемато́зная (гипотирео́идная) ко́ма (лат. coma hypothyreoideum, лат. coma myxoedematosum) — последняя стадия нелеченного или неверно леченного гипотиреоза. Летальность при отсутствии оперативного лечения достигает 80 %. Провоцируют развитие комы переохлаждение, барбитураты, нейролептики, интеркуррентные заболевания. Выделяют две основные стадии — прекому и кому.
Происходит угнетение тканевого дыхания и функций коры надпочечников вследствие длительного гипотиреоза, гипоперфузии почек и неадекватной продукции вазопрессина (вазопрессин и тиреоидные гормоны — антагонисты, поэтому при дефиците тиреоидных гормонов образуется избыток вазопрессина).
Может наблюдаться прогрессирующее угнетение ЦНС (спутанность сознания, заторможенность, ступор или кома), гипотермия (ниже 30°C), гиповентиляция лёгких в сочетании с гиперкапнией, скопление жидкости в плевральной, перикардиальной и брюшной полостях, гиперволемия, брадикардия, артериальная гипотония, гипонатриемия, гипогликемия, снижение диуреза, динамическая непроходимость кишечника, слизистые отёки лица и конечностей — микседема.
| Это заготовка статьи по эндокринологии. Вы можете помочь проекту, исправив и дополнив её. |
| Неотложные (ургентные) состояния в эндокринологии | |
|---|---|
| Нарушение сознания • Оглушение • Сопор • Кома • Шкала комы Глазго • Шкала Шахновича • Шок | |
| Неотложные состояния в клинике эндокринных болезней | |
| Гипоталамо-гипофизарная система |
Гипоталамо-гипофизарная кома: болезнь Симмондса, синдром Шихана (синдром Шиена) |
| Щитовидная железа |
Тиреотоксический криз (Гипертиреоз) |
| Паращитовидные железы |
Гиперкальциемический криз (Гиперпаратиреоидный криз, острый гиперпаратиреоз, Гипокальциемический криз (Острый гипопаратиреоз) |
| Островки Лангерганса поджелудочной железы |
|
| Надпочечники |
Аддисонический криз (Гипоадреналовый криз) Гиперальдостеронизм: Первичный гиперальдостеронизм (Синдром Конна) |
Гипотиреоидная кома.
